医療機関等の皆様へ
あはき療養費に係る受領委任制度について
1 開始時期
はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費に関する「受領委任制度」が平成31年1月1日に導入されたことを受け、山形県後期高齢者医療広域連合では、令和元年5月1日から同制度に参加しております。
2 受領委任の取り扱いを希望される場合
(1) 手続き先
施術所の所在地の都道府県を管轄する地方厚生（支）局（都道府県事務所）。
山形県内の施術所は、東北厚生局山形事務所
（〒990-0041山形市緑町2-15-3 山形第二地方合同庁舎1階 電話：023-609-0140）です。
(2) 様式等
申請様式・添付書類等の手続きについては、管轄する地方厚生局ホームページを確認の上、不明な点を所管の地方厚生（支）局（都道府県事務所）へ直接問合せしてください。
東北厚生局ホームページ(はり師、きゅう師及びあん摩マッサージ指圧師の施術に係る申出書等)
・「東北厚生局ホームページ」へ（外部サイトに移動します）
3 申請書等の提出方法について
(1) 令和7年度 年間スケジュール
| 提出月 | 申請書提出締切（必着） | 支給決定通知発送予定日 | ※振込予定日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 令和７年４月 | ４月７日（月） | ５月７日（水） | ５月１２日（月） | ||||
| 令和７年５月 | ５月７日（水） | ６月３日（火） | ６月１０日（火） | ||||
| 令和７年６月 | ６月６日（金） | ７月３日（木） | ７月１０日（木） | ||||
| 令和７年７月 | ７月７日（月） | ８月４日（月） | ８月１１日（月） | ||||
| 令和７年８月 | ８月７日（木） | ９月３日（水） | ９月１０日（水） | ||||
| 令和７年９月 | ９月８日（月） | １０月３日（金） | １０月１０日（金） | ||||
| 令和７年１０月 | １０月７日（火） | １１月４日（火） | １１月１０日（月） | ||||
| 令和７年１１月 | １１月７日（金） | １２月３日（水） | １２月１０日（水） | ||||
| 令和７年１２月 | １２月８日（月） | １月６日（火） | １月１３日（火） | ||||
| 令和８年１月 | １月７日（水） | ２月３日（火） | ２月１０日（火） | ||||
| 令和８年２月 | ２月６日（金） | ３月３日（火） | ３月１０日（火） | ||||
| 令和８年３月 | ３月６日（金） | ４月３日（金） | ４月１０日（金） | ||||
| 令和８年４月 | ４月７日（火） | ５月７日（木） | ５月１１日（月） |
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審査に時間を要する場合は、振込日が翌月以降となることがあります。
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「４ 申請書類提出にあたっての注意事項（必読）」をご覧になり、返戻のないようご留意ください。
(2) 申請書等（はり・きゅう、マッサージ用）送付先
〒991-0041
山形県寒河江市大字寒河江字久保6番地
山形県後期高齢者医療広域連合あはき担当（封筒表面に「あはき申請書在中」と記載願います。）
TEL：0237-84-7100 FAX：0237-85-8530
※柔整療養費申請書の提出先は、「山形県国民健康保険団体連合会」です。
(3) 様式
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様式等：
申請書等名称
4 申請書類提出にあたっての注意事項（必読）
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(1)
申請書は厚生労働省様式第6号（はり・きゅう用）及び様式第6号の2（あんま・マッサージ用）をご使用ください。
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(2)
保険者番号、被保険者番号、氏名、性別、生年月日、住所、一部負担金（1割、2割、3割）は、必ず資格確認書または被保険者証で確認してください。
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(3)
提出物は、療養費支給申請総括票（Ⅰ）、療養費支給申請総括票（Ⅱ）、申請書、同意書、施術報告書及び1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書（同意書以降は該当する場合のみ）となります。
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(4)
申請書等の並べ方です。登録記号番号は療養費支給申請総括票（Ⅰ）で、はり、きゅう又はマッサージの別は療養費支給申請書総括票（Ⅱ）で仕分けをし、「のりづけをしない」で、被保険者番号＞施術年月毎＞申請書、同意書、施術報告書及び1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書の順に並べ、クリップ又はゴムでまとめてください。（保険者番号での区分けは不要です。）
イ～エ、オ～キを各々クリップ又はゴムでまとめる。
| ア | 療養費支給申請書総括票（Ⅰ） |
| イ | はり、きゅう療養費支給申請書総括票（Ⅱ） |
| ウ | はり、きゅう（被保険者番号＞施術年月毎）申請書＞同意書＞施術報告書＞1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書 |
| エ | はり、きゅう（ウの次の番号の被保険者番号＞施術年月毎）申請書＞同意書＞施術報告書＞1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書
イ～エをクリップ又はゴムでまとめる。 |
| オ | マッサージ療養費支給申請書総括票（Ⅱ） |
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(5)
申請書上段の「機関コード」は登録記号番号の記載をお願いします。
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(6)
記入漏れ、記入誤り、押印漏れ（必要な場合）、金額誤り、年月日誤り、同意記録誤り、同意書未添付等ないよう願います。申請書を訂正したときは、申請書の写しを被保険者に必ず渡してください。
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(7)
提出は郵送でお願いいたします。施術機関等変更あった場合、厚生（支）局長等宛に提出した「療養費の受領委任の取扱いに係る申出事項の変更等」（様式第4号）の写しを添付してください。また、振込先が変わった場合は、変わったことがわかるように明示願います。
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(8)
申請書提出締切に間に合わなかった場合は、翌月処理となります。
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(9)
記載方法について不明な点は、平成30年12月27日付厚生労働省保険局医療課文書「はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について」をご一読いただいてから連絡くださるようお願いいたします。
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注意事項が守られていない場合は、支給日の遅れ、申請書を返戻することがあります。
遵守されますようお願いいたします。
5 受領委任制度の改定等について
受領委任制度に関する厚生労働省からの通知等について、以下のサイトよりご確認ください。
・「厚生労働省ホームページ(療養費の改定等について)」へ（外部サイトへ移動します）