山形県後期高齢者医療広域連合

給付関係

• 後期高齢者医療返戻依頼申出書について
  • 依頼返戻申出書【PDF】
  • 依頼返戻申出書【EXCEL】
  • 療養費依頼返戻申出書【PDF】
  • 療養費依頼返戻申出書【EXCEL】


• 柔道整復施術療養費支給申請書について

  柔整療養費支給申請書の提出先は山形県国民健康保険団体連合会です。
  【支給申請に関するお問い合わせ先】
  山形県国民健康保険団体連合会審査課審査総務・療養費係 0237-87-8010